Протрузия дисков позвоночника
Межпозвоночный диск в своем строении имеет пульпозное ядро и окружающее его плотное фиброзное кольцо. Из-за травм, возрастных изменений или других причин происходит частичное смещение содержимого ядра в межпозвоночное пространство, при этом целостность внешней фиброзной оболочки сохраняется. Такое выпячивание называется протрузия, и в медицинской практике она считается начальной стадией формирования грыжи позвоночника.
Чаще всего протрузия дисков образуется как следствие остеохондроза, который сопровождается выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями. Однако патология может развиваться и под влиянием других негативных факторов: нарушается локальное кровообращение, возникает дефицит питательных веществ, межпозвоночный диск теряет эластичность и постепенно разрушается.
Наиболее часто заболевание поражает поясничный отдел, принимающий на себя максимальную нагрузку, несколько реже страдает шейный или грудной отделы. Патология часто диагностируется у пациентов старше 35 лет, а также у пожилых людей из-за естественного ослабления мышечного корсета и снижения плотности костной ткани.
На начальных этапах болезнь протекает скрытно, что затрудняет ее своевременное выявление. Тем не менее, симптомы постепенно нарастают. Если откладывать визит к врачу и своевременное лечение протрузий позвоночника, возрастает риск серьезных осложнений: образования полноценной межпозвонковой грыжи, сильного болевого синдрома, ограничения подвижности и потери трудоспособности.
Причины возникновения заболевания
Основной причиной, как уже упоминалось, являются осложнения на фоне остеохондроза и остеоартроза. Дополнительными факторами риска выступают:
- пожилой возраст и сопутствующее снижение минеральной плотности костной ткани;
- малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
- длительное пребывание в статичном положении (специфика работы офисных сотрудников, водителей, IT-специалистов);
- различные нарушения осанки;
- врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата (например, разная длина нижних конечностей);
- хронические заболевания и перенесенные инфекции;
- регулярные тяжелые физические нагрузки и подъем тяжестей;
- эндокринные патологии и гормональные сбои (ожирение, гипотиреоз);
- перенесенные травмы спины.
Симптомы и стадии развития патологии
Клиническая картина во многом зависит от того, в каком именно отделе позвоночного столба произошло поражение.
В шейном отделе патология проявляется острыми, простреливающими болями при поворотах и наклонах головы. Боль может отдавать от плеча до кончиков пальцев рук. Часто пациенты жалуются на покалывание, онемение и снижение чувствительности кожи верхних конечностей.
В грудном отделе симптоматика может маскироваться под сердечные заболевания или невралгию. Пациенты ощущают боль в области грудной клетки, дискомфорт и неприятные покалывания в межреберном пространстве.
В поясничном отделе выпячивание возникает чаще всего. Состояние характеризуется ноющими болями в пояснице, которые отдают в ягодицу и спускаются по ноге вплоть до стопы. Возможны ощущения мурашек, скованность при движениях и затрудненная подвижность нижней части туловища.
В медицинской практике выделяют несколько стадий развития поясничной патологии, определяющих тяжесть процесса:
- Первая стадия (легкая) - выпячивание минимально (до 1 мм). Протекает бессимптомно и сложно диагностируется.
- Вторая стадия (умеренная) - размер образования достигает 3 мм. Патология легко визуализируется на снимках, появляются первые болевые ощущения.
- Третья стадия (тяжелая) - смещение составляет от 3 до 6 мм. Диск сильно выпирает за границы тел позвонков, но фиброзное кольцо еще сохраняет целостность.
Последняя стадия является пограничной перед экструзией (истинной грыжей). Истонченная фиброзная оболочка может разорваться при любом неловком движении, что потребует экстренного хирургического вмешательства.
Диагностика заболевания
При первых тревожных симптомах необходимо обратиться к неврологу или вертебрологу. Врач проводит осмотр, собирает анамнез и для точной постановки диагноза назначает инструментальные исследования.
Для выявления патологии применяются:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) - золотой стандарт диагностики, позволяющий детально рассмотреть мягкие ткани, оценить размер и точную локализацию выпячивания.
- Компьютерная томография (КТ) - используется для оценки состояния костных структур.
- Рентгенография - помогает выявить искривления позвоночного столба, сужение суставных щелей и последствия травм.
- Электронейромиография (ЭНМГ) - назначается при подозрении на нарушение проводимости нервных волокон.
Лечение протрузии дисков позвоночника
Чем раньше пациент обратится в клинику, тем эффективнее пройдет лечение протрузий позвоночника. Терапия всегда подбирается индивидуально, учитывая возраст пациента, стадию заболевания и наличие сопутствующих патологий.
Современные методы лечения протрузии базируются на комплексном консервативном подходе. Если диагностирована протрузия диска, лечение в первую очередь направлено на снятие болевого синдрома, устранение воспалительного процесса и восстановление нормального питания хрящевой ткани.
Основные направления, которые включает протрузия дисков лечение:
- Медикаментозная терапия. Применение анальгетиков и противовоспалительных препаратов для купирования боли, миорелаксантов для снятия мышечных спазмов, а также витаминных комплексов.
- Физиотерапия. Магнитотерапия, электрофорез и ультразвук улучшают микроциркуляцию крови и стимулируют процессы регенерации на клеточном уровне.
- Лечебная физкультура (ЛФК). Специальный комплекс упражнений помогает укрепить мышечный корсет спины, который берет на себя часть нагрузки, разгружая межпозвонковые диски.
- Массаж и мануальные техники. Помогают снять функциональные блоки, улучшить кровоснабжение пораженной области и вернуть правильную биомеханику движений.
Если вас беспокоит протрузия дисков позвоночника, лечение не стоит откладывать на потом. Когда подтверждается протрузия, лечение всегда начинается с бережных безоперационных методик, которые при соблюдении рекомендаций врача дают благоприятный исход в 90% случаев. После снятия обострения пациенту назначается поддерживающая терапия: плавание, кинезитерапия и рефлексотерапия для закрепления результата.